Antrag auf fahrtkostenerstattung doc. Antrag auf fahrkostenerstattung name vorname der des versicherten kv nummer name vorname der des familienversicherten kv nummer anschrift telefon freiwillig fahrt en von nach fahrt mit dem pkw einfache strecke km höhe des fahrpreises öffentliche verkehrsmittel. Diese könnte wie folgt aussehen.
